بدهی بیمه سلامت به مراکز درمانی از مرز 2 هزار میلیارد تومان گذشت

سلامت نیوز: با تحقق نیافتن منابع ناشی از هدفمندی یارانه ها،مالیات بر ارزش افزوده و درآمدهای عمومی برای سازمان بیمه سلامت،بدهی های این سازمان بیمه ای به مراکز بهداشتی و درمانی از مرز دو هزار میلیارد تومان گذشت.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه خراسان، دکتر محمد جواد کبیر مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ظهر دیروز بیست و یکمین نمایشگاه مطبوعات و خبرگزاری ها از معوقات 8ماهه سازمان بیمه سلامت به مراکز بهداشتی و درمانی خبر داد و علت انباشته شدن بدهی بیش از دو هزار میلیاردی سازمان بیمه سلامت را محقق نشدن منابعی دانست که می بایست توسط وزارت بهداشت و از محل هدفمندی یارانه ها و یک درصد از مالیات برارزش افزوده به این سازمان پرداخت می‌شد.وی خاطرنشان کرد: از آنجا که این منابع توسط دولت به وزارت بهداشت پرداخت نشده است این وزارتخانه نیز موفق به پرداخت منابع لازم به ما نشده است.دکتر کبیر با اشاره به محقق نشدن هزار و 450 میلیارد تومان از منابع سال گذشته این سازمان ،کسری بودجه امسال سازمان بیمه سلامت را بیش از دو هزار میلیارد تومان اعلام کرد و گفت:متاسفانه،کسری بودجه سال قبل سبب شد تا منابع تخصیص یافته در سال جاری ابتدا صرف پرداخت بدهی ها و هزینه های سال قبل گردد که همین موضوع کسری بودجه دو هزار میلیارد تومانی در سال جاری را به همراه خواهد داشت.کبیر بودجه سال جاری سازمان بیمه سلامت را 4هزار و 880میلیارد تومان اعلام کرد که از این میزان تنها 58درصد آن، معادل 2هزار و 800میلیارد تومان برای ارائه 300خدمت بیمه ای تخصیص یافته است.مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با اشاره به دستور رئیس جمهور به سازمان مدیریت وبرنامه ریزی کشور برای پرداخت هر چه سریع تر منابع سازمان بیمه سلامت طی سه ماه آینده اظهار امیدواری کرد :40درصد از منابع باقیمانده از سال جاری نیز حداکثر طی سه ماه آینده پرداخت شود.کبیری بدهکار بودن سازمان بیمه سلامت به ارائه دهندگان خدمت را بسیار ناشایست دانست و تاکید کرد:یکی از مشکلاتی که از این بابت ایجاد می شود کاهش میزان نظارت ها توسط سازمان بیمه گر بر ارائه دهندگان خدمت است.لذا در صورتی که سازمان به مراکز بدهکار باشد امکان نظارت کافی نیز نخواهد داشت و در مجموع این موضوع به نفع بیمه شدگان نیست.وی مشکل دیگر سازمان بیمه سلامت برای ارائه مناسب خدمت و پرداخت معوقات به مراکز بهداشتی و درمانی را سهم ناچیز این سازمان از محل اعتبارات و منابع حاصل از هدفمندی یارانه ها دانست و گفت:با وجود اجرای طرح تحول نظام سلامت و افزایش هزینه های تحمیلی به سازمان بیمه سلامت،تنها 370میلیارد تومان اعتبار از این محل به بیمه سلامت پرداخت شده است که 70میلیارد تومان آن مربوط به سال گذشته و 300میلیارد نیز مربوط به امسال است.همین موضوع باعث شده تا پس از اجرای طرح تحول نظام سلامت هزینه های هر بیمه شده یازده درصد افزایش یابد.مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در پاسخ به این سوال که چرا با وجود طی شدن ماه های پایانی اجرای قانون برنامه پنجم توسعه هنوز تجمیع بیمه های درمانی محقق نشده است گفت:من با رسانه ای شدن بحث تجمیع بیمه ها قبل از انجام کارهای کارشناسی مخالفم.چراکه ابتدا باید ابعاد مختلف کار در محافل کارشناسی ،بررسی شود و پس از فراهم آمدن الزامات آن دست به تجمیع زد.کبیری الزامات لازم را تجمیع منابع ،یکسان سازی پوشش بیمه ای،یکسان سازی دفترچه های بیمه و نظارت داشتن بر پرداخت ها دانست و گفت:تمامی این موارد باید کارشناسی شوند و پس از یکسان سازی دست به تجمیع زد.چراکه در حال حاضر کارگر 7درصد حق بیمه پرداخت می کند و سایر بیمه شده ها 6درصد؛همین یک مورد سبب شده تا قشر کارگری از تجمیع شدن بیمه ها احساس ضرر کنند.مدیر عامل سازمان بیمه سلامت انتقال بیمه ها به مجموعه وزارت بهداشت را موضوعی فرعی در بحث بیمه های درمانی دانست و گفت:نکته حائز اهمیت حفظ مرز بین خریدار و فروشنده خدمت در صنعت بیمه است که باید رعایت شود.نکته ای که در سیاست های ابلاغی سلامت توسط مقام معظم رهبری نیز بر آن تاکید شده و آمده است که منابع سلامت می بایست با سازوکار بیمه ای و با محوریت وزارت بهداشت محقق گردند.لذا در ابتدای کار باید به فکر تجمیع منابع باشیم و شرط حفظ فاصله بین خریدار و فروشنده خدمت رانیز رعایت کنیم تا امکان نظارت بر نحوه ارائه خدمت از بین نرود.