رایزنی با سازمان بهزیستی جهت پوشش بیمه تکمیلی مددجویان/ بدهی میلیاردی آموزش و پرورش

به گزارش خبرنگار اجتماعی خبرگزاری فارس، سید مرتضی قدیانی در نشست خبری خود با اشاره به آمار بیمه شدگان تحت پوشش بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ اظهار داشت: هم اکنون 3 گروه بیمه‌گذار کشور اعم از آموزش و پرورش با یک میلیون و 600 هزار بیمه شده، صندوق بازنشستگی کشوری با 2 میلیون و 10 هزار بیمه شده و بازنشستگان تامین اجتماعی با 2 میلیون و 500 هزار بیمه شده از خدمات بیمه تکمیلی آتیه استفاده می‌کنند.

وی با اشاره به زمان قرارداد وزارت آموزش و پرورش، صندوق بازنشستگی کشوری و بازنشستگان تامین اجتماعی با شرکت بیمه آتیه‌سازان حافظ گفت: آموزش و پرورش از 1/7/94 تا 31/6/95، صندوق بازنشستگی کشوری از 1/6/94 تا 31/5/95 و بازنشستگان تامین اجتماعی از ابتدای آذر ماه قرارداد خود را با آتیه منعقد کرده‌اند.

مدیرعامل شرکت بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ ادامه داد: آتیه با بیش از هزار پرسنل و 9 هزار و 500 مرکز طرف قرارداد و یک هزار و 200 نمایندگی در سراسر کشور و بیش از 5 شعبه آماده ارائه خدمات به بیمه شدگان است.

قدیانی با تاکید بر سیاست آتیه بر مبنای ارائه خدمات مطلوب به بیمه شدگان گفت: در همین راستا بنا داریم طی دو هفته آینده سامانه‌ای را جهت دریافت نظرات و پیشنهادات و شکایات بیمه شدگان طراحی کنیم و بیمه‌شدگان می‌توانند از سراسر کشور با این سامانه ارتباط برقرار کنند.

مدیرعامل شرکت بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ با تاکید بر اینکه در چند ماهه گذشته برخی از دستگاه‌ها نیز آمادگی خود را برای عقد قرارداد با شرکت بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ اعلام نموده‌اند بیان داشت: سازمان بهزیستی از جمله سازمان‌هایی است که در این زمینه رایزنی‌هایی را با شرکت آتیه‌ برقرار کرده است و امیدواریم در آینده‌ای نزدیک جامعه هدف بهزیستی تحت پوشش بیمه آتیه قرار بگیرد.

قدیانی با اشاره به مدل قراردادهای سه بیمه‌گذار صندوق بازنشستگی کشوری، سازمان تامین اجتماعی و آموزش و پرورش تصریح کرد: در تامین اجتماعی تعرفه‌ها سقف‌دار است و ما نمی‌توانیم بیش از سقف مدنظر خدمات ارائه کنیم و این در حالی است که در صندوق بازنشستگی کشوری سقف قرارداد باز بوده و بیمه شدگان خدمات بهتری دریافت می‌کنند.

وی با تاکید بر اینکه بیماران خاص هر سه گروه بیمه‌گذار اصلی به طور ویژه از خدمات بیمه آتیه برخوردار می‌شوند گفت: سقف خدمات در بحث دارو و درمان بیماران خاص باز بوده و مشکلی در این زمینه وجود ندارد.

مدیرعامل شرکت بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ با اشاره به برخی محدودیت‌ها در ارائه خدمات به بیمه‌ شدگان گفت: بیمه آتیه به هیچ عنوان این محدودیت‌ها را ایجاد نمی‌کند و در واقع نوع قراردادها منجر به این محدودیت‌ها می‌شود.

وی در ادامه با اشاره به بدهی وزارت آموزش و پرورش به شرکت آتیه تصریح کرد: این وزارتخانه مبلغی حدود 155 میلیارد تومان از قرارداد قبلی به بیمه آتیه بدهکار است.

قدیانی ادامه داد: در حال حاضر در پرداخت‌ها به بیمارستان‌ها و مراکز درمانی مشکلی وجود ندارد و خوشبختانه شرایط خوبی در بیمه آتیه فراهم شده است.

وی گفت: طبق برنامه‌ریزی انجام شده پرداخت هزینه به بیمه شدگان در یک بازه زمانی 10 الی 15 روزه انجام می‌شود و هم اکنون در بیشتر استان‌ها این بازه زمانی رعایت می‌شود که تلاش داریم در مابقی استان‌ها نیز این زمان رعایت شود.

قدیانی در ادامه نشست خبری خود با اشاره به بیشترین بار مراجعات بیمه شدگان به مراکز درمانی و بیمارستانی گفت: آب مروارید، بیماری‌های قبلی و بیماری‌های خاص بالاترین مراجعات را شامل می‌شوند.

مدیرعامل شرکت بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ با اشاره به انتقادهای مطرح شده از سوی وزیر بهداشت در خصوص عدم همکاری بیمه‌های تکمیلی گفت: ما تلاش خود را برای ارائه خدمات به بیمه شدگان انجام داده‌ایم و شرایط به گونه‌ای است که بیمه شدگان از شرکت بیمه آتیه‌سازان حافظ رضایت کامل را دارند و اگر در برخی از مواقع با مشکلاتی روبرو می‌شویم مشکل از ما نیست بلکه از صندوق‌ها و بیمه‌گذاران است.

قدیانی ضمن اشاره به اینکه در یک سال گذشته تعداد محدودی از بیمه شدگان از پوشش بیمه آتیه انصراف داده‌اند گفت: شرایط به گونه‌ای است که تعداد ورودی‌ها نسبت به خروجی‌ها بسیار بالاتر بوده و در واقع می‌توانیم به این نکته اشاره کنیم که شرکت آتیه در بهترین زمان خود قرار داد و فضای کار نسبت به گذشته گسترده‌تر شده است.

وی در پایان گفت: با توجه به شرایط موجود ما هیچ نگرانی را در خصوص پرداخت پول به مراکز درمانی و بیمارستانی نداریم و به طور میانگین هر ماه مبلغ 100 میلیارد تومان به صورت چک در اختیار مراکز قرار می‌گیرد.

انتهای پیام/

 

http://fna.ir/4CY1X4

ویدیو مرتبط :
پرداخت تسهیلات به مددجویان بهزیستی