گزارشی از مشکلات بیماران برای نوبت گیری از مراکز درمانی و پزشکان

خراسان/ باید بیمار باشی و پایت به بیمارستان و مراکز درمانی باز شود تا شلوغی بیمارستان ها را باور کنی. حتی اگر از اولین ساعات روز به بیمارستان مراجعه کنی افراد زیادی را می بینی که بر روی صندلی های بیمارستان یا حتی بیرون از بیمارستان ها و درمانگاه های تخصصی منتظر هستند. البته برخی از بیمارستان ها و مراکز درمانی به سامانه نوبت دهی اینترنتی و تلفنی مجهز شده اند که همان ها هم مشکلات خاص خود را دارند. بعضی هم همچون گذشته حضوری نوبت می دهند که این نوع نوبت دهی هم دردسرها و شب بیداری های خاص خود را دارد.

توانستم برای سه هفته بعد نوبت بگیرم
عباسی یکی از بیماران بیمارستان فیروزگر تهران است که از سه هفته پیش به صورت تلفنی نوبت گرفته است. او که از شهر مشهد به تهران آمده است می گوید: چندین روز به صورت متناوب شماره بیمارستان را گرفتم تا این که توانستم برای سه هفته بعد نوبت بگیرم اما ساعت ویزیت به من اعلام نشد بنابراین از صبح در بیمارستان و عملا تا ساعت 2 ظهر معطل بودم. وی ادامه می دهد: با تجویز پزشک معالج باید آزمایش و عکس های متعددی تهیه می کردم اما گرفتن نوبت مجدد باعث شد من عملا دو هفته در تهران بمانم.
عزیززاده نیز که برای مداوای بیماری همسرش از استان خوزستان به تهران سفر کرده است با بیان این که نوبت ویزیت پزشک مورد نظر خود را از یک ماه پیش گرفته است گفت: طی این مدت همسرم درد زیادی داشت اما ناچار به تحمل بود تا این که در روز تعیین شده به تهران آمدیم که در بیمارستان نیز با صف طولانی بیماران مواجه شدیم. وی ادامه داد: من هر طور بود این شرایط را تحمل کردم اما برای همسر بیمارم نشستن طولانی مدت بر روی صندلی های بیمارستان بسیار سخت بود.

نوبت دهی حضوری
در حالی که سامانه نوبت دهی برخی بیمارستان ها به صورت تلفنی است اما هنوز هم هستند بیمارستان هایی که به صورت حضوری نوبت می دهند و بیماران ناچارند از ساعات اول صبح و حتی از نیمه های شب پشت در مراکز درمانی به دنبال دریافت نوبت باشند. محمدی که از ساعت 5 صبح در بیرون بیمارستانی در شرق تهران منتظر دریافت نوبت بوده است می گوید:نوبت دهی در این بیمارستان به صورت حضوری است وبیماران از نیمه های شب در خارج ازاین مرکز درمانی در انتظار هستند. ساعت 6 صبح نگهبان مجموعه کاغذی را به در می چسباند و بیماران باید به ترتیب نام خود را بر روی آن بنویسند بنابراین اگر کمی دیر مراجعه کنیم عملا از ویزیت پزشک هم محروم می شویم.
فاطمی هم که یک شب در راه بوده تا برای بیماری پوستی‌اش به بیمارستان شهدای تجریش بیاید می گوید: من از نحوه نوبت دهی بیمارستان مطلع نبودم اما پس از مراجعه به بیمارستان متوجه شدم باید به صورت تلفنی آن هم برای روز بعد نوبت بگیرم. وی ادامه داد: با وجود آن که تلاش کردم راس ساعت مقرر با مرکز تلفن بیمارستان ارتباط برقرار کنم اما شماره دایم اشغال بود. وقتی هم که اپراتور تلفن را پاسخ داد اعلام کرد پزشک تا 25 نفر را ویزیت می کند و نوبت ها تمام شده است و سرانجام بعد از چهار روز موفق به دریافت نوبت شدم. یکی از پزشکان این بیمارستان نیز با اشاره به سامانه نوبت دهی تلفنی این بیمارستان می گوید: بیماران برای دریافت نوبت ویزیت پزشک می توانند از ساعت 8 صبح تماس بگیرند اما تعداد پذیرش بیمار بسیار کم است .به نحوی که ممکن است یک پزشک متخصص فقط 20 بیمار را ویزیت کند بنابراین این تعداد طی چند دقیقه پر می شود و عملا بیماران دیگر نمی توانند نوبت بگیرند. وی گفت: مراجعه تعداد زیاد بیمار به خصوص از شهرهای دیگر منجر به بروز چنین شرایطی شده است.
یکی دیگر از دغدغه های مردم گرفتن نوبت در موارد اورژانسی است. کرمی که چند روز پیش با مشکل چشم مواجه شده است می گوید که با تاکید پزشک متخصص چشم باید به سرعت به بیمارستان مراجعه می کردم اما در یک بیمارستان دولتی بدون توجه به مشکلم برای هفته های آینده به من وقت دادند. وی می افزاید: با توجه به وضعیت نگران کننده چشمم به بیمارستان هلال احمر مراجعه کردم اما گفتند که باید به صورت تلفنی وقت بگیرم و از این طریق هم برای سه روز بعد به من وقت داده شد ضمن آن که منشی هم اعلام کرد برای ویزیت حداقل باید سه ساعت در بیمارستان منتظر باشم. به همین دلیل به ناچار به کلینیک خصوصی مراجعه کردم و با هزینه های بالای این مرکز درمانی مداوا شدم. به گفته وی متاسفانه افراد زیادی از شهرستان به این کلینیک آمده بودند که همگی آن ها به دلیل رسیدگی نکردن بیمارستان های دولتی مجبور به تحمل هزینه های بالای این مرکز شده بودند.

تعداد زیاد بیماران
در عین حال مشکلات نوبت دهی در بیمارستان ها به نحوی است که به گفته یکی از پزشکان مقیم در یکی از بیمارستان های دولتی تهران تعداد ومراجعات زیاد بیماران به خصوص پس از اجرای طرح تحول نظام سلامت و همچنین کمبود جا باعث این موضوع شده است.
این پزشک معتقد است که ارزان شدن خدماتی که به بیماران ارائه می شود باعث شده تعداد مراجعات به بیمارستان ها افزایش پیدا کند. ضمن آن که فضای درمانی افزایش نداشته است و حضور بیمارانی که از شهرهای دور و نزدیک با همراهانشان به بیمارستان مراجعه می کنند بر شلوغی بیش از حد واحدهای درمانی و بیمارستان ها افزوده است.

نابسامانی نوبت دهی تلفنی
رستمی با اشاره به روش های مختلف نوبت دهی به صورت تلفنی، اینترنتی و حضوری اظهار می کند: استفاده از اینترنت در تمام مناطق کشور میسر نیست و علاوه بر آن در روستاها یا مناطق دورتر یا حتی در بین افراد مسن امکان ترویج واستفاده از این روش مهیا نیست.
وی نوبت دهی تلفنی را هم نابسامان ارزیابی می کند ومی افزاید : متاسفانه وضعیت ارتباط تلفنی برای دریافت نوبت جز معطل کردن بیماران اثر دیگری ندارد و آن ها را گرفتار انتظارهای طولانی می کند.وی خاطرنشان می کند: طرح تحول نظام سلامت اگر چه باعث شد دسترسی تمام اقشار به خصوص بیمارانی که توان پرداخت هزینه بالای درمان را نداشتند به پزشکان متخصص افزایش یابد اما همین موضوع به افزایش مراجعه افراد منجر شد و به خصوص بیماران از مناطق دور و نزدیک به شهرهای بزرگ از جمله تهران سرازیر شدند. وی خاطرنشان می کند: احداث بیمارستان های جدید، افزایش تعداد پزشکان متخصص و همچنین راه اندازی کلینیک های تخصصی و سامانه ارجاع می تواند به سروسامان دادن این وضعیت کمک کند هر چند به نظر می رسد این موضوع هنوز دغدغه اصلی مسئولان وزارت بهداشت و درمان نیست. به گفته وی عملیاتی شدن طرح کلینیک‌های تخصصی می تواند نه تنها بخشی از مشکلات نوبت دهی برای ویزیت بیماران را برطرف کند بلکه با ارائه خدمات تخصصی به بیماران از این طریق عملا بیماران نیز با آسودگی بیشتری روند درمان خود را می گذرانند.

برای حل مشکل باید نسبت عرضه و تقاضا تنظیم شود
یکی از اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس نیز با نامناسب خواندن سامانه نوبت دهی در بیمارستان ها و مراکز درمانی و مطب ها معتقد است که برای حل این مشکل باید نسبت عرضه و تقاضا تنظیم شود. آریایی نژاد گفت: با توجه به این که ویزیت پزشک در بخش دولتی نسبت به بخش خصوصی ارزان تر است مردم به بخش دولتی مراجعه می کنند اما تعداد پزشکان در این بخش به تعداد مورد نیاز نیست. وی ادامه می دهد: از سوی دیگر سیستم نوبت دهی با مشکلاتی چون اشغال بودن خط تلفن و یا پاسخ گو نبودن روبه رواست . در مواردی نیز در نوبت دهی عدالت رعایت نمی شود و رابطه داشتن در این زمینه دخیل است و به نحوی پارتی بازی صورت می گیرد.وی خاطرنشان می کند: رشد فرهنگی و اعتقادی ، رعایت وجدان کاری و انضباط اجتماعی ، حل مشکل کمبود عرضه در مقابل افزایش تقاضا که به خصوص پس از اجرای طرح تحول سلامت باعث بروز بیشتر این مشکل شد و همچنین راه اندازی سامانه ارجاع می تواند مشکل نوبت دهی در بیمارستان ها و مراکز درمانی را به میزان قابل توجهی برطرف کند.

مشکلات نوبت گیری از مطب پزشکان
اما در عین حال وضعیت نابه سامان نوبت دهی فقط به بیمارستان های دولتی ختم نمی شود و حتی در برخی از مطب های خصوصی پزشکان نیز دریافت نوبت بسیار دشوار است.
از آن جمله می توان به دریافت نوبت در مطب یکی از پزشکان حاذق تهران اشاره کرد. این پزشک فوق تخصص از طریق ایمیل به بیماران خود وقت می دهد آن هم برای چندین ماه بعد.
یکی از بیماران این پزشک با بیان این که بعد از ماه ها معطلی به ناچار به مطب پزشک مراجعه کردم و از ساعت 3 بعد از ظهر منتظر ماندم و سرانجام در ساعت 10 شب با التماس فراوان ویزیت شدم، می افزاید: تعداد بیماران مراجعه کننده به این پزشک به حدی است که ایشان معمولا بیماران جدید را ویزیت نمی کند یا نوبت های طولانی مدت آن هم صرفا از طریق ایمیل و ارتباط اینترنتی به بیماران می دهد.
اما جالب آن که در پایتخت هنوز هم هستند پزشکانی که در مطب های شلوغ خود صرفا از طریق مراجعه حضوری بیمار می پذیرند آن هم به شیوه ای غیرمتعارف.

نوبت دهی روی کاغذ
مینا درباره شیوه نوبت دهی پزشک متخصص زنان و زایمان که در منطقه گیشای تهران است توضیح می دهد: برای ویزیت این دکتر چه بیمار جدید باشی یا از بیماران قدیمی ، باید از ساعت 12 ظهر با مراجعه به مطب نام خود را بر روی کاغذی که بر روی در بسته مطب با چسب چسبانده شده بنویسی و مجدد عصر همان روز هم برای معاینه مراجعه کنی .
وی ادامه می دهد: به نظرم این روش نوبت دهی خیلی سال است که منسوخ شده آن هم با توجه به ترافیک شدید عصرها در تهران. البته بیماران این موضوع را بارها به پزشک گفته اند اما سال هاست که شیوه نوبت دهی ایشان به همین شکل است.

سرایی از شهروندان می گوید:
برای نوبت گرفتن از پزشکم که متخصص زنان است اگر بخواهم به صورت تلفنی وقت بگیرم تنها در روزهایی که مطب باز است به مدت یک ساعت تلفنی پاسخ گوی بیماران است و گاه در همان یک ساعت هم آنقدر تلفن اشغال است که عملا امکان نوبت گیری ندارم.به هر صورت به نظر می رسد حل بخشی از مشکل نوبت دهی در مراکز درمانی و بیمارستان ها به اجرای صحیح سیستم ارجاع ، ایجاد کلینیک های تخصصی و حتی فرهنگ سازی در بین مردم ارتباط دارد تا شاید از این طریق بتوان بخش گسترده ای از مشکلات نوبت دهی و ایجاد صف های طولانی بیماران را کاهش داد.

مهم ترین نکات
نوبت دهی در این بیمارستان به صورت حضوری است وبیماران از نیمه های شب در خارج ازاین مرکز درمانی در انتظار هستند
با تجویز پزشک معالج باید آزمایش و عکس های متعددی تهیه می کردم اما گرفتن نوبت مجدد باعث شد من عملا دو هفته در تهران بمانم
یک پزشک:ارزان شدن خدماتی که به بیماران ارائه می شود باعث شده تعداد مراجعات به بیمارستان ها افزایش پیدا کند
متاسفانه وضعیت ارتباط تلفنی برای دریافت نوبت جز معطل کردن بیماران اثر دیگری ندارد و آن ها را گرفتار انتظارهای طولانی می کند
اصلاح فرایندها و استفاده از فناوری های نوین، اجرای سامانه پیشرفته ارجاع و رعایت مسائل اخلاقی توسط مردم و پزشکان از راهکارهایی است که می تواند از معطلی مردم در مراکز درمانی بکاهد

با کانال تلگرامی آخرین خبر همراه شوید

منبع: خراسان